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허리 디스크 (요추 추간판탈출증)

허리디스크는 척추신경 눌려 통증과 저린 증상 발생

허리디스크

허리디스크 원인은 불분명이나, 척추신경 눌려 통증과 저린 증상 발생
허리 디스크의 원인은 분명치 않습니다.
척추뼈 사이에 있는 디스크에 무리한 힘이 가해지면 디스크가 밖으로 돌출되는데 심한 경우에는 디스크를 감싼 막이 터지면서 디스크가 돌출됩니다.
디스크는 대개 후방 또는 후외방로 돌출되는데, 이 경우 바로 곁에 있는 척추신경을 누르게 됩니다.
허리에서 다리로 내려가는 척추신경은 돌출된 디스크로 척추신경이 눌리면 허리통증과 함께 다리가 아프고 저린 증상을 느끼게 됩니다.

진단

  • 1 하지직거상
    검사
    환자를 침대에 눕히고 무릎을 편 상태를 유지하면서 다리를 들어 올려 보는 검사로 허리 디스크를 가장 손쉽게 진단할 수 있는 방법 입니다.
    정상적인 사람은 70° 이상 들어올릴 수 있지만 허리 디스크 환자의 경우는 다리를 조금만 들어올려도 허리와 엉덩이, 다리에 심한 통증이 오기 때문에 들어올릴 수 있는 각도가 제한됩니다.
    돌출된 디스크로 신경이 심하게 눌릴수록 각도의 제한이 심합니다.
  • 2 신경검사
    (근력, 감각, 신경반사)
    근육의 힘이 약해지거나, 감각이 둔해지거나, 반사 기능이 떨어지는 신경 마비증상이 나타납니다.
    따라서 다리 근력, 감각, 신경 반사의 세 가지 신경검사를 통하여 척추 신경의 기능에 이상이 있는지 평가하게 됩니다.
  • 3 정밀검사
    (CT/MRI)
    CT 검사는 의료보험이 적용되므로 환자의 경제적인 부담이 적다는 장점이 있습니다.
    그러나 CT 검사는 척추의 단면밖에 볼 수 없다는 점, 척추신경이 잘 보이지 않는다는 점 등 MRI와 비교하여 여러 가지 단점을 가지고 있습니다. (정밀검사 필요 시 처음부터 MRI검사 시행)

치료

치료는 어떻게 하나?
허리 디스크 환자의 70%가 안정과 휴식을 통해 자연치유가 되기도 합니다.
이때에 통증을 경감시키기 위한 약물치료와 물리치료가 도움이 됩니다.
휴식과 약물, 물리치료를 받았음에도 일상생활에 지장을 줄 정도로 통증이 지속되는 경우에는 수술치료를 고려 해보게 됩니다.
다음과 같은 경우에 수술을 생각합니다.
  • 처음부터 통증의 정도가 아주 심해서 단 며칠을 지내기도 힘든 경우
  • 보존적인 치료를 오랫동안 해도 증상의 호전이 없고 통증이 좋아지지 않아 일상생활에 지장이 있는 경우
  • 발목이나 발가락을 움직이는 근육이 마비되거나, 드물지만 대소변의 장애가 발생하는 환자

예방

소극적 방법
일상생활을 할 때 무리한 자세를 피하거나 무거운 물건 드는 것을 피하는 등 허리에 항상 신경 쓰는 생활 자세입니다.
적극적 방법
허리를 강하게 만드는 것입니다. 허리를 강하게 만들면 웬만큼 허리에 무리가 가도 별 이상이 생기지 않기 때문입니다.
허리 근육 강화 체조, 수영, 등산, 걷기 등의 운동으로
허리를 강하게 만듭니다.

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테니스엘보

가정주부 70%에서 발생하는 테니스 엘보

테니스엘보 원인

흔히 ‘엘보’라 칭하는 팔꿈치 손상은 무리한 사용이 원인이 돼 발생하는 ‘과사용 증후군’에 속합니다.
팔을 반복적으로 무리하게 사용하다 팔꿈치 근육과 인대 힘줄이 약해져 통증이 발생하게 됩니다.

테니스 엘보의 증상

초기 증세로는 팔을 앞으로 쭉 펴고 손가락에 힘을 준 상태에서 가운뎃손가락을 아래로 누르면 팔꿈치에 통증이 느껴집니다.
또 손바닥을 위로 향하게 한 다음 팔꿈치의 동글동글한 부분을 누르면 통증이 발생합니다.
  • 무거운 것을 들거나 타올, 걸레를 돌려 짤 때 팔꿈치가 아픕니다.
  • 머리를 감거나 문 손잡이를 돌릴 때 팔꿈치가 아픕니다.
  • 손가락을 움직이거나 젓가락질을 할 때 팔꿈치가 아픕니다.
  • 물건을 잡다가도 손에 힘이 없거나 떨어뜨리는 경우가 있습니다.

가장 좋은 치료는 관절 휴식!!

가장 좋은 방법은 휴식입니다.
팔꿈치의 통증이 없어질 때까지 팔꿈치 관절에 통증을 주는 동작은 줄여주는 것이 좋습니다.
관절 휴식이 중요(2~3주 휴식)
  • 팔목을 쓰는 운동을 제한 (2~3일 팔걸이를 착용해 관절을 쉬게 함)
  • 물리치료(냉온찜질)
  • 약물치료 (소염진통제, 의사 소견에 따라 스테로이드 주사를 맞을 수 있는데, 주사를 맞은 후에 2~3일간 더 아픈 경우가 있음)
수술적 치료
재발이나 보존적 요법으로 호전되지 않는 경우에는 관절 내시경을 이용하여 수술을 하기도 합니다.
염증이 생기고 손상된 인대 제거후 약 3개월 후면 정상적인 운동이 가능하게 됩니다.

팔꿈치통증 예방을 위해 피해야 할 동작

  • 손으로 턱을 괴는 자세는 피하세요.
  • 장시간 마우스를 클릭하는 자세:
    중간중간에 손목 운동을 해서 긴장을 풀어주세요.
  • 걸레를 비틀어 짜는 동작과 반복적으로 손목과 팔꿈치에 부담을 주는
    동작은 피하는 것이 좋습니다.
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통증 유형과 증상

어깨통증 유형과 증상
통증 유형 증상
관절 자체에서
오는 통증
팔을 어떤 방향으로 움직이더라도 통증이 생기고 그 위치를 정확히 표현할 수가 없음
관절 주변조직에서
오는 통증
어깨를 특정 방향으로 움직일 때 통증이 심해지고 통증의 위치가 분명
다른 부위에서
전이된 통증
팔의 움직임과 무관하고 통증의 위치도 불분명함

주 요인

어깨통증의 주 요인
원인 증상
충돌증후군 충돌증후군의 흔한 증상은 어깨의 전, 외측에서 통증이 가장 심하고 팔꿈치까지도 통증이 옵니다.
또, 팔을 옆으로 벌려 올릴 때 통증이 심합니다.
회전근개의 이상 회전근개의 이상은 만성적인 어깨통증을 일으키기도 하고 갑작스럽게 팔을 옆으로 벌려 올리지 못하는 증상이 올 수도 있습니다.
이 경우 회전근개가 찢어져서 생기는 증상일 수 있으므로 반드시 의사의 진찰과 검사가 필요합니다.
류마티스 관절염 아침에 30분 이상씩 어깨가 뻣뻣하고 잘 움직여지지 않으면서 다른 관절에도 통증이 있으면서 부어있다면 류마티스와 같은 관절염을 생각할 수 있습니다.
어깨 관절에는 이 외에도 퇴행성 골-관절염 등이 생길 수 있습니다.
관절을 움직이면 통증이 심해지므로 일반적으로 되도록 어깨를 덜 움직이고 몸통 전체를 움직이려고 하는 경향이 나타납니다.
동결견 동결견은 다양한 이유로 인해서 점차적으로 어깨의 움직임이 제한되는 경우입니다.
처음에는 여러 가지 다른 이유로 어깨 통증이 있어서 오랫동안 어깨를 잘 움직이지 못하다가 주변의 염증으로 더 움직일 수 없게 됩니다.
40대 이상의 여성에서 더 흔하며 오랜 시간 동안 점차적으로 어깨 전반에 통증이 오고 움직임이 제한됩니다.
머리를 빗거나 어깨 높이 이상의 높은 곳의 물건을 만지기가 어렵습니다.

원인 질환에 따른 치료 시행

원인 질환에 따른 치료 시행
원인 증상
조기 충돌증후군 48시간 정도 어깨를 고정해서 움직이지 않고 소염진통제를 2주 정도 복용합니다.
그러나 너무 오래 어깨를 움직이지 않으면 동결견이 올 수 있으므로 주의해야 합니다.
심한 경우 주사요법이나 물리치료를 하기도 합니다.
회전근개가
찢어진 경우
심하지 않은 경우라면 약물치료와 물리치료가 가능하지만 심한 경우라면 수술이 필요한 경우도 있습니다.
관절에 염증이
의심되는 경우
관절내액을 채취해서 세균 유무 등을 검사하는 것이 필요합니다.
치료는 원인 질환에 따라 달라지지만 일반적인 소염진통제가 유용한 경우가 많고 때로는 수술이 필요할 수도 있습니다.
동결견의 치료 일차적으로 소염진통제를 복용하고 급성 통증에 대해서는 냉찜질을, 만성 통증에 대해서는 온찜질을 합니다.
통증이 가라앉으면 적절한 운동을 통해 어깨 움직임을 넓혀 갑니다.

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퇴행성관절염(무릎)

중장년기 성인에게 많이 나타나는 퇴행성관절염

퇴행성 슬관절염(무릎)은 연골의 퇴행성 변화로 발생

퇴행성 슬관절염은 만성 관절염의 하나로, 중년기 또는 장년기 성인에게 흔하며 특히 체중 부하를 많이 받는 관절의 관절 연골의 퇴행성 변화가 있으며 관절면의 뼈가 과잉 성장된 상태입니다. 퇴행성 관절염의 원인은 확실히 밝혀지지 않았습니다.
하지만 나이, 성별, 비만이 연관되어 있는 것으로 추측됩니다. 즉, 나이가 많을수록, 퇴행성 관절염이 많이 생기고, 여성에게 흔합니다.
비만은 가장 흔한 퇴행성 무릎 관절염의 유발요인이 됩니다. 관절통증을 일으키고, 관절이 붓고, 움직이는데 제한을 주게 됩니다.
심한 경우는 관절 부위에 변형이 오게 됩니다.

진단은 X-ray 상 관절 간격이 좁아지고, 골극이 형성됨

퇴행성 관절염의 진단에서 중요한 것은 증상과 X-ray소견입니다.
X-ray상 관절 간격이 좁아지는데, 특히 체중이 실리는 부위가 비대칭적으로 좁아지게 됩니다.
연골 아래 부위가 딱딱하게 되어 하얗게 보이고, 관절면 주위로 뾰족하게 튀어나오는 골극이 형성되기도 합니다.

치료 목적은 통증완화와 관절 변형 예방

퇴행성 관절염의 치료 목적은 관절 통증을 줄이고, 관절 움직임을 유지시키며, 변형을 방지하려는 데 있습니다.
치료 목적은 통증완화와 관절 변형 예방
약물치료 약물 치료는 아세타아미노펜과 비스테로이드성 소염제를 이용합니다. 비스테로이드성 소염제를 복용하기 전에 위장장애가 있을 때에는 미리 이야기해 약을 처방 받는 것이 좋습니다.
관절 내 주사요법 일반적으로 관절 주사라면 뼈 주사(스테로이드 주사)라고 잘못 생각하기 쉬운데, 퇴행성 관절염은 너무 심하게 관절이 붓고, 물이 차는 특별한 경우를 제외하고는 스테로이드 주사는 도움이 되지 않습니다.
하지만 퇴행성 관절염의 관절 내 주사치료 중 히루안이라는 주사약이 있습니다.
이는 뼈주사(스테로이드 주사)와는 다른 것으로 손상된 연골을 보호하는 역할을 합니다.
일반적으로 일주일에 한번씩 5주를 맞게 됩니다.
수술치료 증상이 악화되어 일상생활에 지장이 심하고, 방사선 소견상 관절 변화도 심할 때에는 수술을 합니다.
관절 내에 부분적 수술을 하는 경우도 있고, 인공 관절로 바꾸는 수술도 있습니다.

약물치료와 함께 꼭 시행해야 하는 일상생활 속 관리

  • 1 체중관리
    퇴행성 무릎 관절염은 몸무게가 많이 나가는 사람에게 흔합니다.
    그러므로 체중만 감량해도 무릎 관절통이 해결되기도 합니다. 물론 노인분들이 체중을 감량하는 것이 쉬운 일은 아니지만, 1~2kg의 체중 감량도 무릎 통증 완화에 도움이 됩니다.
  • 2 다리 근육
    강화를 위한 운동하기 (수영, 자전거 타기)
    퇴행성 관절염 환자는 통증 때문에 잘 못 걷기 때문에 운동하는데 많은 제한이 있습니다.
    그러므로 운동을 할 때는 체중이 무릎 등 관절에 실리지 않은 운동이 좋습니다.
    수영이나 자전거 타기 등이 좋습니다. 수영을 못하면 수영장에서 걷는 것도 퇴행성 관절염에 좋은 운동입니다.
    또한 누워서 다리를 펴서 올렸다 내렸다 하는 운동을 10~20회 정도 아침에 기상 시와 자기 전에 하는 것도 도움이 됩니다.
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골절

외부의 힘에 의하여 발생하는 골절

골절의 원인

골절은 상당한 물리적 충격이 가해지는 것이 그 원인입니다.
예를 들면, 자동차사고의 경우 운전석 전면에 무릎을 부딪힌 경우는 무릎골 골절이 빈번히 발생하게 되며, 간접적인 물리적 충격으로도 골절이나 탈구를 유발할 수 있습니다.
이 경우에 충격은 사지의 한쪽에 가해지지만, 손상부위는 충격이 가해진 곳으로부터 멀리 떨어진 부위에 발생하며 일반적으로 사지의 근위부에 나타나게 됩니다.
예를 들면, 손을 뻗은 자세로 추락한 경우에 나타날 수 있는 광범위한 골절(손목뼈, 팔뼈 혹은 쇄골 등의 골절)입니다.

골절의 종류

  • 개방성
    골절부위를 덮고 있는 피부와 연부조직이 손상되어 골절된 뼈가 보이는 경우
    육안적으로 골절된 뼈가 관찰되지 않더라도 골절부위에서 가까운 피부에 열상이나 창상이 있는 경우에는 개방성 골절로 간주해야 합니다.
    합병증 발생률이 높음
  • 폐쇄성
    골절 부위 피부와 연부조직에 열상이나 창상이 없는 경우
개방성 골절의 경우에는 출혈량이 많고, 외부로 상처가 들어난 상태로 외부 오염물이 골절부위로 감염되어 심각한 후유증을 유발할 수도 있습니다.

골절의 치료

  • 가벼운 보호(석고붕대, 석고부목) 및 관찰
  • 골절수술
골절치료는 골절된 부위를 정 위치로 바로 잡아서 뼈가 잘 붙도록 해서 빠른 시간 내에 정상적인 생활을 할 수 있는데 있습니다. 골절은 환자의 연령, 전신상태, 손상정도,
손상부위 및 합병증의 유무에 따라 여러 가지 치료방법이 있습니다.

골절 치료 후 재활치료가 중요!

뼈가 붙게 되면 석고 붕대나 석고 부목 등
외부 고정 장치를 제거하고, 관절 운동을 시행합니다.
관절운동과 함께 손상된 사지의 기능 회복을 위하여 물리치료를 병행하게 됩니다.
운동은 환자 스스로 능동적으로 움직일 수 있도록 해야 합니다. 관절 운동 시작 전에 더운 찜질과 부드러운 마사지 및 전기치료, 더운 물에서의 목욕 등은 관절운동을 촉진시킬 수 있습니다.

골절 되었을 때 응급처치 요령

  • 뼈가 부러졌을 때는 움직이지 말아야 하고 도움을 받을 때까지 다친 사람이 편안하게 누워있도록 합니다.
  • 다친 사람을 움직일 경우에는 부러진 뼈가 움직이지 않도록 해야 합니다.
  • 뼈가 부러진 부분과 동시에 위 관절과 아래관절이 움직이지 않도록 함께 부목을 댄 후 움직여야 합니다.
  • 다리의 골절은 부목을 댄 후 환자를 눕게 한 뒤 이송하며 이 때 다리를 바닥으로부터 15cm정도 높여줌으로써
  • 부기를 감소하고 통증을 줄일 수 있습니다.
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벽에 기준이 될 수 있는 수평선을 그려 놓고 자세평가

척추측만증 검사 방법

  • 1 자세 이상 검사

     

    척추측만증이 의심되면 발견 즉시 척추전문병원에서
    정밀한 진단과 적절한 치료를 받아야 합니다.

     

    벽에 기준이 될 수 있는 수평선을 그려 놓고, 환자를 세운 뒤 자세를 평가합니다.
    아래와 같은 증상이 있다면 척추측만증을 의심하게 됩니다.

    • 어깨가 한쪽으로 기운 경우
    • 견갑골이 한쪽으로 튀어나와 양쪽 비대칭 시
    • 몸이 한쪽으로 기운 경우
    • 골반이 평행하지 않고 높낮이가 다른 경우
  • 2 등심대 검사

    몸통의 휘어짐 여부를 알아보는 방법입니다.
    두발을 똑바로 모으고 무릎을 편 상태에서 허리를 굽힙니다.
    이 때 양쪽 등 높이가 다른 경우 척추측만증을 의심할 수 있습니다.

  • 3 전신척추 X-ray 촬영
    ( Full spine X-ray )

    간단한 x-ray 검사만으로도 진단을 내릴 수 있습니다. 질병 상태가 확인이 되면,
    주기적으로 검사를 합니다. 이는 성장기의 아이들에 있어서 더 중요합니다.
    척추 커브 정도, 나이 및 가족 병력에 따라서 X-ray를 사용하여 3~6개월 마다 확인을 합니다.

  • 4 휘어진 척추
    Cobbs 각도 측정

    척추측만증은 X-ray상으로 척추가 기울어진 정도에 따라 심도가 진단됩니다.
    이러한 기울어짐을 Cobb's 각도라고 부릅니다.
    Cobbs 각 측정 시 아래와 같은 경우 정기적인 확인과 적절한 치료가 함께 되어야 합니다.

    • Cobb's 각도가 15도 이상
    • 6개월 이내에 5도 이상의 Cobbs 각 변화
    • 척추 변형 가족력이 있는 경우
    • 성장기 아동의 경우
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퇴행성 관절염

젊어서부터관리가 필요한 관절염

왜 생기나요? 퇴행성 관절염의 대표 위험 인자

증상은?

손, 척추, 고관절, 무릎 관절 등에서 움직일 때마다 소리가 나고 아프면서 움직임에 제한이 있습니다.
무거운 물건을 들거나 계단을 오를 때 앉았다 일어날 때 더 아픕니다.
관절을 계속 사용할수록 통증은 심해집니다.
  • 한쪽 관절에만 나타나는 통증
  • 습한 기후에 민감하고 쑤시는 듯한 통증
  • 쓰면 쓸수록 심해지는 통증과 관절 마디의 변형

어떻게 치료하나요?

  • 체중 감량

    체중이 많이 나가는 경우 체중을 줄여 관절 연골에 몰리는 힘을 줄임으로써 관절 손상을 막아야 합니다.
    체중이 1kg 늘면 무릎 관절에는 7kg의 무게가 실려 물렁뼈가 닳게 되므로 관절에 부담을 주지 않도록 체중을 줄이도록 합니다.

  • 적당한 운동
    • 조깅,계단 오르기나 무거운 물건 들기는 관절연골 손상을 악화시키므로 이런 운동은 피해야 합니다.
    • 수영, 실내 자전거 타기 등 관절 연골을 보호하고 관절 주위 근육을 튼튼하게 해주는 운동을 꾸준히 하는 것이 도움이 됩니다.
  • 관절염
    치료제 복용

    증상의 정도에 따라 약물을 사용합니다.
    통증이 심하지 않을 경우에는 소염 진통제를 , 심한 통증의 경우에는 아스피린, 비스테로이드성 소염제, 이부프로팬 등을 사용하며, 극심한 통증의 경우에는 스테로이드를 국소적으로 관절강내에 주입하기도 합니다.

  • 인공관절 등
    수술요법

    퇴행성 관절염이 매우 심해서 운동이나 약물치료에도 불구하고 관절이 제 기능을 못해 걷기조차 힘들 정도로 일상 생활에 지장이 있을 때 관절 수술을 받을 수 있습니다.

퇴행성 관절염을
예방할 수 있는 방법은 무엇인가요?

정상 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
또한 무리한 동작의 반복, 좋지 않은 자세 등은 퇴행성 관절염을 유발하므로 피하도록 합니다. 무리하고 격렬한 운동은 관절에 나쁜 영향을 미치므로 적당한 운동으로 근육을 강화하는 것이 좋습니다.

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위장 질환

상복부 중앙의 통증,  거북한 느낌

기능성 소화 불량증(속칭 신경성 소화불량)

기능성 소화 불량증(속칭 신경성 소화불량)
정의 음식물 섭취 후, 상복부 중앙의 통증과 거북한 느낌과 더부룩한 것이 12주이상 경험 하거나 지속적으로 나타내는 경우
치료 약물 치료
꾸준한 운동과 규칙적인 생활습관 유지

위, 십이지장 점막에 생긴 소화성 위궤양

위, 십이지장 점막에 생긴 소화성 위궤양
특징 공복 시에 속이 쓰림.
수면 중 복통으로 잠에서 깰 정도이나 음식물을 섭취하면 호전
검사 상부 위장관 내시경으로 1차 검사
조직검사를 통한 헬리코박터파이로리균의 유무로 확진
치료 1차 약물 치료
출혈, 위 출구 폐색, 장 천공 등의 합병증은 수술을 통해 치료

급만성 위염

급만성 위염
특징 매쓰꺼움과 구토 증상
원인 위벽이 약해진 상태에서의 과다한 위산이 분비되어 발생
치료 약물 치료가 가장 효과적입니다.

위 용종(위 점막에 생긴 혹)

위 용종(위 점막에 생긴 혹)
특징 단순 혹일 경우에는 특별한 증상 없음.
치료 증상이 없을 경우 검사로 암 유무만 판단하면 됩니다.

악성 종양(위 암)

악성 종양(위 암)
특징 조기 위암의 경우 약물치료와 수술 치료를 병행하며 90%이상의 5년 이상 생존율과 80%이상의 10년 생존율을 보입니다.

위 식도 역류 질환

위 식도 역류 질환
특징 신트림이 나며 가슴 부위가 쓰라림.
치료 치료 효과는 매우 양호하나 잘못된 식습관으로 재발이 잦은 질병이니다.
생활습관 개선과 약물 치료를 병행합니다.

식도 암

식도 암
특징 단순 혹일 경우에는 특별한 증상 없음.
치료 증상이 없을 경우 검사로 암 유무만 판단하면 됩니다.
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돌연 심장사 환자
20% 정도가 급성심근경색
심근경색증은 평소에 별다른 증상이 없고 건강진단 때 찍은 심전도 등이 정상이었던 사람에게도 갑자기 발생할 수 있습니다.
급성 심근경색증은 관상동맥이 갑자기 막혀 혈액을 공급하는 부위의 심근이 죽어가는 심각한 질환으로, 한국인의 사망원인 중 가장 빠른 속도로 증가하고 있는 질병 중 하나입니다.

약물 치료

우리 몸의 통증은 놔두면 저절로 점점 악화되는 특성을 갖고 있어서 통증이 악순환 되는 것을 방지하고 신경 주위의 염증을 풀어 주며, 뻣뻣해져 있는 근육을 부드럽게 해주는 약들을 사용하게 됩니다. 그렇지만 병이 오래되었거나 심한 경우 효과를 보지 못할 때는 다른 치료법을 고려하게 됩니다.

지속적인 가슴통증 발생

심근경색증은 동맥경화에 의해 30~40%정도 좁아진 혈관에 붙어있던 기름찌꺼기와 혈전(피떡)에 의해 발생하고, 이로 인해 혈액 순환이 완전히 차단되어 지속적인 가슴통증이 발생(30분 이상 가슴통증이 지속됨)하며 심장 근육이 죽는 질환입니다. 경우에 따라 목, 어깨, 왼쪽 팔에 통증을 호소하고 안색도 창백해지며, 체온도 떨어지게 됩니다. 어지러움, 호흡곤란, 실신 등이 나타나기도 합니다.

발생시 1~2시간 이내에 사망할 확률 매우 높아

심근경색증이 발생하면 1~2시간 내에 사망할 확률이 매우 높아 보통 병원에 도착하기 전에 50%가 사망하고 치료를 받아도 사망률이 10%나 되며, 증상 발생 후 5~6시간이 지나기까지 적절한 치료를 받지 않는다면 심장 근육이 영구적으로 괴사하게 됩니다.

결국 흉통이 발생한 뒤 얼마나 빨리 병원에 도착해 빠른 진단 및 응급조치가 이루어지느냐가 생사를 결정하게 됩니다.

치료는 약물과 관상동맥중재(풍선확장술, 스텐트삽입술)시술 시행

심근경색증의 치료는 막힌 심장의 혈관을 개통시켜주는 것인데, 혈전을 녹여주는 약물을 쓰거나, 풍선이나 금속 망 같은 기구를 이용하여 막힌 혈관을 뚫어주거나, 막힌 혈관을 수술로 연결해 주는 방법들이 있습니다.

심근경색 예방법

  • 심근경색을 예방하기 위해서는 흡연, 고혈압, 고지혈증, 비만증, 당뇨병, 운동결핍 등의 협심증과 심근경색을 일으킬 확률을 높이는 위험인자를 줄이는 것이 중요합니다.
  • 채소와 과일을 많이 섭취하고 견과류(하루 호두 1개 혹은 땅콩 10개 이내 섭취를 주 4~5회)를 섭취하도록 하며 나트륨섭취를 줄이는 등 식사 요법과 꾸준한 운동으로 생활관리를 하도록 합니다.

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협심증

협심증 상태에서 발견된 경우 심근 손상을 예방 가능하나,

협심증은 관상동맥이 좁아져 혈액공급이 안될 때 발생

관상동맥은 심장 근육이 신체의 모든 장기에 혈액을 원활히 보내줄 수 있도록 수축과 확장을 반복하는데 필요한 산소와 영양소를 공급해 주는 혈관으로 이 관상동맥이 좁아져 상대적으로 심장 근육에 공급되어야 할 혈액 양이 부족해지면 협심증이 발생하게 됩니다.

주로 활동할 때 발생하는 가슴통증

협심증의 전형적인 증상으로 묵직한 통증(주로 중앙부위)과 호흡곤란, 운동시에 가슴 통증이 유발되어 3~5분 지속되다가 안정을 취하면 통증이 사라집니다.
추운 날 운동 시 또는 식사 후에 통증이 더 잘 일어나며 아침시간에 통증이 더 잘 일어납니다.

치료는 안정과 함께 약물 치료, 호전 안되면 관상동맥중재시술 가능

협심증은 안정을 취하는 것이 증상을 가라앉히는 데 중요하고, 혀 밑에 넣는 니트로글리세린이 응급약으로 많이 사용되고 있으며, 또 아스피린을 하루 한번 소아용량 1정씩 복용하면 심근경색의 예방 및 재발에 좋은 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
그 외에도 베타차단제, 칼슘길항제 등 많은 종류의 약제들이 개발되어 있는데, 전문의의 처방에 따라 적절히 사용되어야 합니다.

스텐트 시술 : 심하게 협착된 병변을 치료하여 증상을 호전시키기 위한 것으로 혈관의 일부분만을 치료하는 시술입니다.
가슴을 열지 않고 의료용 특수 관이나 바늘을 이용해 막힌 혈관을 찾아 풍선이나 금속 그물망인 스텐트를 삽입하여 막힌 혈관을 뚫어 주는 시술입니다.

협심증을 예방하기 위해서는...

협심증의 예방을 위해서는 식이요법과 운동 그리고 금연 등이 가장 중요합니다.
동맥경화의 위험인자로 고혈압, 당뇨병 그리고 혈중 지방 증가 등에 대한 조절은 필수적입니다.
  • 저지방, 저칼로리, 저염식 식이요법
  • 일주일에 4회 이상, 하루에 30분 이상의 규칙적인 유산소 운동
  • 금연
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고혈압

고혈압은 어떻게 치료
할 수 있나요?
고혈압 예비군(전단계)의 경우 대부분 약을 복용할 정도는 아니라는 진단을 듣게 되는게, 이는 "약을 먹지 않아도 된다" 라는 뜻이 아니고 "방치하면 고혈압으로 발전된다" 는 의미입니다.
고혈압 치료를 위해 고혈압 약을 복용하게 된다면 평생 계속 먹는 것이 중요합니다.
차후에 혈압 조절이 잘 되어 약을 줄이거나 끊어볼 수도 있지만 그런 경우에도 고혈압이 완치된 것이 아니라는 것을 꼭 기억해야 합니다.

단계별 고혈압 치료

고혈압 환자를 위한 식사요법(DASH 요법)

많이 섭취
  • 과일과 채소(하루에 4~5회)
  • 식이섬유(하루에 7~8회)
  • 저지방 유제품(하루에 2~3회)
  • 단백질 많고 지방 적은 생선, 가금류(하루에 2회)
  • 칼슘, 마그네슘
적게 섭취
  • 포화지방
  • 콜레스테롤
  • 소금
  • 술(하루에 남자는 2잔, 여자는 1잔 이하)

고혈압은 왜 치료가 잘 되지 않나요?

혈압조절이 관건인 고혈압!
고혈압은 치료 개념이 아닌 관리 개념이며, 혈압약으로 고혈압의 완치는 어렵지만 정상 혈압으로 조절할 수는 있습니다.

다만, 약물치료로 정상 혈압이 되었다고 해서 약을 환자 임의로 중단했다가 혈압 조절이 안 되어 고생했던 고혈압 환자의 잘못된 판단과 경험이 고혈압은 치료가 잘 되지 않는다는 오해를 만든 것입니다.
오랫동안 정상 혈압이 유지된 환자는 전문의의 진단에 따라 약의 양을 차차 줄이거나 중지할 수도 있습니다.
그러나 대부분은 혈압이 다시 올라가 약을 또 복용해야 하는 경우가 많으며, 이는 고혈압 환자의 약물치료가 얼마나 중요한지를단적으로 보여주는 예라 할 수 있습니다.

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뇌졸중

뇌혈관의 병 이외에 다른 원인을 찾을 수 없는 상태

  • 뇌경색
  • 일과성허혈발작
  • 대혈관질환에 의한 뇌경색
  • 심장질환에 의한 심인성 뇌경색
  • 소혈관 질환 또는 열공뇌경색
  • 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색
  • 뇌출혈
  • 뇌내출혈 혹은 두개내출혈
  • 뇌실내출혈
  • 거미막밑출혈
  • 경막외출혈 및 경막하출혈

뇌졸중의 증상

  • 갑작스럽게 신체의 일부분에 감각이 소실되거나 이상 감각이 느껴지고 힘이 빠진다.
  • 얼굴이나 팔 다리에 마비가 오는 경우
  • 아주 간단한 말인데 발음이 잘 안되거나 이해하지 못하는 경우
  • 한쪽 또는 양쪽 눈이 갑자기 침침해지거나 시력이 떨어지는 경우
  • 몸의 균형을 잃고 쓰러진다든지, 매우 심하게 어지러운 경우
  • 손발을 잘 움직일 수 없는 경우

뇌졸중의 원인

뇌졸중은 남녀노소를 막론하고 다 생길 수 있는데, 뇌졸중의 위험인자를 많이 가지고 있는 경우 훨씬 더 잘 생기게 됩니다.
뇌졸중을 일으키는 주요원인은 고혈압과 동맥경화증입니다.

뇌졸중의 진단

뇌졸중의 진단은 우선 평상시 이상이 없던 사람이 갑자기 신경계 이상을 보인 경우 가장 먼저 뇌졸중을 의심해야 하며, 동시에 그 사람의 과거 병력 특히 뇌졸중의 위험인자 유무에 관한 병력청취가 중요합니다.
  • 병력 청취와 함께 신경학적 진찰 + CT 촬영(허혈성/출혈성 판단)
  • 응급검사로 혈액, 소변, 일반화학, 심전도, 가슴방사선 촬영 등의 검사 시행
그 후 입원 치료하면서 위험인자들에 대한 좀더 정확한 검사들과 뇌졸중을 일으킨 병인에 관한 검사를 추가하게 됩니다.

뇌졸중의 치료

뇌졸중의 치료
치료법 상병 및 시술
급성기 치료 혈관이 막힌
뇌경색인 경우
발생한 지 3시간 이내인 경우엔 정맥을 통하거나 동맥을 통하여 뇌혈관을 막고 있는
혈전을 약물로 녹이는 혈전용해제 투여를 시행합니다.
혈관이 터진
뇌출혈인 경우
출혈 부위와 원인, 출혈량 등 환자의 상태에 따라 약물 또는 수술적 치료를 시행합니다.
중재적 방사선 시술 혈관 성형술과
스텐트 삽입술
뇌혈관이 심하게 좁아져 있는 경우 혈관 조영술을 이용한 풍선 확장술을 통하여
좁아진 혈관을 넓혀준 후 스텐트라는 장치를 넣어 다시 좁아지는 것을
방지하는 것입니다.
동맥류 코일 혈관 조영술로 혈관에 꽈리가 형성된 동맥류의 위치를 찾은 다음 동맥류 안에
특수한 코일을 넣어 동맥류 안의 혈액을 굳게 하여 신속하게 동맥류를
치료할 수 있는 방법입니다.
수술적 치료 좁아진 경동맥을 수술을 통해 제거하는 경동맥 내막절제술, 뇌압을 낮춰주는 뇌감압술, 뇌의 바깥쪽에 있는 혈관을 뇌 안쪽 혈관과 연결하여 뇌 안쪽으로 가는 피의 양을 늘려주는 뇌혈관 우회술, 동맥류를 수술을 통해 제거해주는 동맥류 클립 등의 수술을 할 수 있습니다.
약물 치료 항응고제, 항혈소판제, 원인질환 조절 약물을 환자의 상태에 따라 처방하게 됩니다.

뇌졸중의 예방법

뇌졸중은 그 원인이 어느 정도 밝혀져 있어 조금만 주의를 한다면 충분히 예방이 가능한 병입니다.
또한 일단 죽어버린 뇌세포는 다시 재생이 되지 않기 때문에 뇌졸중이 발생된 뒤라도 예방이 매우 중요합니다.
뇌졸중의 예방법
예방법
  • 혈압조절이 가장 중요하며 최고 혈압뿐만 아니라 최저 혈압에도 주의를 기울여야 합니다.
  • 심장병, 당뇨병과 고지혈증 치료를 해서 뇌졸중을 예방합니다.
  • 폭음을 피하고 금연을 하도록 합니다. 특히 하루 10개피 이상의 흡연은 위험합니다.
  • 평상 적절한 체중을 유지할 수 있도록 규칙적인 운동과 식이조절을 합니다.
  • 염분 섭취를 줄이고 당분이 많이 들어 있는 음식은 피하도록 합니다.
  • 충분히 수면을 취하고 일상생활에서 스트레스를 잘 해소하도록 합니다.
  • 겨울철 추운 곳에서 오랜 시간을 있거나 갑자기 추운 곳으로 나오는 것을 피합니다.
특히 고혈압이나 비만한 고령자는 화장실, 목욕탕 등 급격한 기온변화나 혈압변화를 가져오는 곳에서 특별히 주의를 해야 합니다.
이는 추우면 혈관이 수축하여 혈압을 높여 혈관이 터지기 쉽기 때문입니다.
갑작스런 마비, 발음이 부정확해 지거나 다른 사람의 말을 못 알아들을 경우, 어지럼증으로 비틀거림, 한쪽 또는 양쪽 눈이 갑자기 침침해지거나 시력이 떨어지는 경우, 전과 다른 두통 등의 뇌졸중 증상이 나타났을 때에는 지체 없이 뇌졸중 전문의가 있는 병원으로 가야 합니다.
이는 뇌졸중으로 인한 타격을 최소화시키는데 결정적인 요인이 될 수 있습니다. 아무리 늦어도 발병 후 3시간 이내에 병원에
도착하도록 합니다.
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정신적 변화도 생기게 되는 노화의 증상

노화(aging)란?

나이 들어감을 이야기하는데, 나이가 듦에 따라 신체적인 변화뿐 만 아니라 무력감 및 우울증, 자신감 결여 등과 같은 정신적인 변화도 생기게 됩니다. 이러한 변화는 누구나 겪게 되지만, 노화의 시기를 좀 늦추거나 혹은 꾸준한 자기 관리로 몸이 빠른 속도로 쇠퇴하지 않도록 하는 것이 중요합니다.

다음과 같은 증상으로 일상 생활의 활력을 잃거나 불편감이 생길 때 노화방지클리닉의 적절한 치료와 예방법이 필요합니다.
허리의 통증을 완화시키는 치료법
증상 여부
1) 피로한 느낌이 자주 들고 의욕이 없으며 자신감이 결여되는 등 몸이 해마다 달라짐을 느끼기 시작합니다.
2) 쉽게 화가 나거나 우울증 등 정신적 장애 증상이 나타납니다.
3) 성생활이 위축되거나 불감증이 나타납니다.
4) 잠들기가 어렵고 깊은 잠을 잘 수 없습니다.
5) 운동이나 식이요법으로도 튀어나오고 쳐진 복부의 지방을 젊은 시절처럼 빨리 회복시키지 못하며 복부에 살이 찌기 시작합니다.
6) 소화기능에 문제가 있고 변비 설사가 자주 나타나기 시작합니다.
7) 피부의 두께와 피부의 콜라겐이 감소하여 피부의 노화가 진행되어서 잔주름이 늘고 검버섯이 생기며 피부가 거칠어지고 탄력과 윤택이 줄어듭니다.
8) 이곳 저곳 몸이 쑤시고 아픕니다
9) 잇몸이 약해지거나 입안의 침이 자주 마릅니다.
10) 물건을 자주 잃어버리고 기억력이 감소합니다.
11) 두피의 모낭수가 줄어들기 시작하고 머리카락의 성장 속도가 점차 느려져 흰머리나 탈모가 생깁니다.
12) 수정체가 두꺼워지므로 시력이 눈에 띄게 나빠져서 작은 글씨를 알아보기 어렵습니다.
13) 고막이 두꺼워지고 귓속이 위축되면서 귀가 잘 들리지 않게 됩니다.
14) 운동 능력과 심폐기능이 저하되어 계단을 오르면 숨이 차는 증상이 나타납니다.
15) 장기적으로는 삶의 질이 저하되는 골다공증, 심혈관계 질환, 치매 등 퇴행성 질환이 나타납니다.

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통증치료

몸의 중요한 신호 통증을 체크하라 허리/어깨/머리/근막통증 증후군의 통증을 다양한 치료와 운동, 마사지로 완화하세요.

통증은 건강을 유지하는 데 매우 중요한 신호입니다. 우리가 알지 못하는 몸의 이상이 있을 때 통증으로 이를 발견하여 조기에 치료받을 수 있기 때문입니다.

그러나 만성화된 지끈지끈한 두통, 움직이기도 어려운 요통, 컴퓨터 앞에서 일하는 직장인들의 어깨 통증 등은 정상적인 생활을 방해하며 심리적 불안정을 가져와 삶의 질을 떨어뜨립니다.

통증이란 무엇인가

우리 몸이 느끼는 모든 감각 - 보고, 듣고, 맛보고, 냄새 맡는 등의 감각은 이를 인식하는 신경이 존재하기 때문입니다.
아프다고 느끼는 통증 역시 감각의 일종으로 통증을 인식하는 신경에 의해 발생.
일반적으로 통증을 느끼는 부위는 국한되어 나타나며, 통증 부위에 따라 두통, 흉통, 복통, 요통 등으로 부릅니다.
통증의 원인을 진단하기 위해서 통증의 부위와 양상, 강도, 빈도, 유발 요인, 동반 증상 등의 정보가 필요합니다.

허리의 통증

  • 허리디스크(추간판 탈출증) 외부의 무리한 힘을 받아 척추 사이의 디스크(추간판)이 밀려나와 다리로 내려가는 신경을 압박합니다. 이 때문에 생긴 부종과 염증이 허리와 다리의 반복적인 통증을 일으킵니다.
  • 척추관 협착증 척추뼈 속 신경이 지나가는 척추관이 좁아져 신경과 혈관이 눌려 통증, 시림, 저림 증상을 일으킵니다.
  • 요추염좌 무거운 물건을 갑자기 들거나 장시간 나쁜 자세를 유지하다 갑자기 허리가 삐긋하며 심한 통증이 발생합니다.
  • 목디스크 경추 사이의 디스크가 밀려나와 주변의 조직과 신경을 압박하여 목, 어깨, 허리, 팔, 가슴 등의 통증을 유발시킵니다.

허리의 통증을 완화시키는 치료법

허리의 통증을 완화시키는 치료법
경막외강신경
차단술
척추뼈 속의 척수를 둘러싼 얇은 막인 경막 바깥쪽 공간에 국소마취제 등의 약물을 투여하여 염증과 부종을 완화시켜 진통효과를 냅니다.
신경성형술 매우 가는 특수바늘을 척추관에 넣어 통증을 유발시키는 염증물질과 흉터조직을 녹이며 디스크와 신경의 부종을 빼서 신경이 지나는 구멍을 넓혀주어 통증을 가라앉힙니다.
인대강화요법
(프로로테라피)
인대보다 삼투압이 높은 물질을 주입시켜 인대를 새롭게 재생시켜 약해진 인대를 튼튼하게 만들어 주는 시술로 통증의 근본원인을 해결하여 통증을 완화시킵니다.
FIMS 요법 컴퓨터 영상촬영장치로 시술부위를 관찰하며 특수바늘을 삽입해 좁아진 디스크와 신경 사이를 벌려줍니다. 신경성형술과 원리는 비슷하지만 신경성형술은 척추관 내부에서, FIMS 요법은 척추관 외부에서 시술하는 차이점이 있습니다.

어깨의 통증

  • 어깨의 통증을 유발시키는 질환 오십견(유착성 피막염) 어깨 관절을 싸고 있는 피막에 염증이 반복적으로 생겼다가 나으면서 피막이 다른 주변 조직에 달라붙어 어깨의 통증을 유발시키고 움직일 수 있는 범위를 제한시킵니다.
  • 어깨의 통증을 완화시키는 치료법 간혹 자연치유가 되기도 하지만 병이 진행되는 동안 극심한 통증을 일으키고, 회복에 수년이 소요되거나 영구기능장애 등의 후유증이 생길 수 있으므로 조기에 통증을 조절하기 위한 시술을 받습니다. 어깨 관절낭 확장 및 유착 박리술 피박의 염증을 제거하고 들러붙은 피막을 떼어내어 줍니다.

머리의 통증

두통의 종류
  • 편두통 두통 발생 전 메스껍거나 사물이 겹쳐 보이고 이명이 들리기도 합니다. 머리 한쪽이 아프며 빛에 민감해집니다.
  • 군발두통 매일 동일한 시간에 한쪽 머리만 아프기 시작하여 2~3시간 두통발작이 지속됩니다. 술, 담배를 많이 하는 사람에게 발생하기 쉽습니다.
  • 고혈압성 두통 확장기 혈압 110mmHg 이상일 경우 나타납니다.
  • 저혈당성 두통 당뇨병이 있는 경우 운동 후나 식사 직전 등 혈당이 떨어졌을 경우 발생합니다.
  • 긴장성 두통 가장 흔한 스트레스성 두통으로 긴장하여 머리와 목 주변의 근육이 수축하면 발생합니다. 이때 움직이면 통증이 완화됩니다.
  • 뇌질환성 두통 목이 뻣뻣해지고 의식이 흐려지는 증상이 동반됩니다.

근막통증증후군의 통증

  • 근막통증증후군 수없이 수축과 이완을 반복하는 인체의 근육이 어느 한 방향으로 지속적으로 긴장되었을 때 경직상태에 이르게 되고 이때 통증유발점이 생기게 됩니다.
    흔히 ‘담이 결린다’라고 표현하는 이 통증은 우리 몸 어디에서나 발생할 수 있으며, 심리적 충격, 스트레스, 피로, 나쁜 자세 등으로 근육이 수축, 경직되고 혈액 순환이 안되었을 때 통증이 유발됩니다.
  • 근막통증증후군의 통증 치료 일단 통증 유발점이 형성되면 자연치유가 어렵습니다.
    우선 적외선체열촬영을 통해 통증 유발점을 찾는 것이 치료의 시작입니다.
    기타 교감신경 이완술로 심한 통증을 치료합니다.

초기에는 온습포 찜질, 초음파마사지, 전기자극치료, 스트레칭 등으로 통증을 완화시킬 수 있습니다.
통증이 심하다면 통증 유발점에 국소마취제를 주사하거나 통증 유발점에 보톡스를 주사하여 통증이 다른 부위로 퍼지는 것을 막습니다.